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¿Ha estado en contacto con alguna persona que haya dado positivo al COVID-19 o que haya tenido síntomas parecidos?

SiNo

¿Padece de alguna condición del corazón, pulmón, riñón, diabetes o autoinmune?

SiNo

¿Ha estado en contacto con alguna persona que haya regresado de viaje en los últimos 14 días?

SiNo

¿Se ha realizado pruebas de COVID-19?

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Si ha presentado síntomas o ha estado expuesto deberá buscar atención médica y ponerse en cuarentena preventiva.

Solo podrá reprogramar su cita luego de este período y será sujeto a pruebas negativas de COVID-19.

Certifico haber contestado estas preguntas honestamente y leído todo el documento

Si

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